Оказание первой помощи на рабочем месте: порядок действий и требования к работодателю

Первая помощь на рабочем месте — это не формальная запись в инструкции по охране труда, а система заранее подготовленных действий. Работодатель должен организовать помощь при несчастном случае, определить, кого и как обучать, обеспечить доступ к укомплектованным аптечкам и установить понятный порядок вызова экстренных служб. Работнику важно знать, как не подвергнуть опасности себя, быстро оценить состояние пострадавшего и выполнить только те мероприятия, которым он обучен.

В статье разобраны требования законодательства, порядок обучения по охране труда, правила размещения аптечек и универсальная последовательность действий по приказу Минздрава России от 3 мая 2024 года № 220н. Материал можно использовать как основу для памятки, локального порядка или раздела программы обучения, но он не заменяет практические занятия на тренажёрах.

Главное правило: при угрозе жизни сначала обеспечьте собственную безопасность и вызовите помощь по номеру 112 или 103. Действуйте в пределах своей подготовки и выполняйте указания диспетчера. Не предпринимайте медицинские или инвазивные вмешательства, которым вы не обучены.

Что такое первая помощь и чем она отличается от медицинской

Статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ определяет первую помощь как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавшего до оказания медицинской помощи. Она проводится при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях и других угрожающих состояниях.

Первая помощь	Медицинская помощь
Оказывается до прибытия медицинских работников на месте происшествия, в безопасном месте или при транспортировке.	Оказывается медицинскими работниками и медицинскими организациями в установленных законом формах.
Включает оценку безопасности и состояния, временную остановку кровотечения, поддержание дыхательных путей, сердечно-лёгочную реанимацию, повязки, иммобилизацию и другие мероприятия из приказа № 220н.	Может включать диагностику, назначение и введение лекарств, медицинские манипуляции, лечение и наблюдение.
Не требует медицинского образования, но безопасное выполнение большинства приёмов требует обучения и практической отработки.	Требует соответствующей профессиональной квалификации, а в предусмотренных случаях — лицензии.

Работник, оказывающий первую помощь, не ставит диагноз и не назначает лечение. Его задача — устранить непосредственную угрозу, поддерживать жизненно важные функции, не допустить дополнительной травмы и передать пострадавшего специалистам.

Нормативная основа оказания первой помощи на работе

Требования распределены между несколькими документами. Один определяет действия с пострадавшим, другие регулируют обучение, аптечки и обязанности работодателя.

Документ	Что регулирует
Статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ	Определяет понятие первой помощи, круг участников и содержание утверждаемых порядков.
Приказ Минздрава России № 220н	Устанавливает перечень состояний, мероприятия первой помощи и последовательность их проведения.
Статьи 214, 216.3, 219 и 228 ТК РФ	Закрепляют обязанности работодателя по охране труда, организации постов первой помощи, обучению и действиям при несчастном случае.
Постановление Правительства РФ № 2464	Определяет категории обучаемых, программу, сроки, практическую часть и оформление результатов обучения.
Постановление Правительства РФ № 805	С 31 августа 2026 года уточняет правила обучения и обновляет примерный перечень тем.
Приказ Минздрава России № 262н	Устанавливает обязательную комплектацию аптечки для оказания первой помощи работникам.
Приказ Минтруда России № 398н	Регулирует количество, размещение, хранение, контроль и использование аптечек.

Локальная инструкция организации не может заменять приказ № 220н или произвольно сокращать его требования. Она должна переводить общие нормы в понятный порядок с учётом конкретных помещений, опасностей, маршрутов доступа и телефонов ответственных лиц.

Кто может и кто обязан оказывать первую помощь на работе

Нужно различать установленную законом обязанность и добровольную взаимопомощь. Для сотрудников полиции, пожарной охраны, спасателей, водителей и ряда других лиц обязанность прямо следует из законодательства или специальных правил. В организации круг подготовленных работников определяют с учётом постановления № 2464, отраслевых требований, должностных функций и профессиональных рисков.

Сам факт нахождения рядом не превращает любого очевидца в медицинского специалиста. Однако работник может вызвать экстренные службы, обеспечить безопасность, принести аптечку и выполнить освоенные приёмы. Работодатель вправе обучить дополнительные категории работников и распределить организационные обязанности локальным актом.

Приказ № 220н допускает оказание помощи, если до её начала пострадавший или его законный представитель не выразил явный отказ. Если человек без сознания и выразить отказ не может, оценивают состояние, вызывают скорую помощь и выполняют необходимые мероприятия в пределах подготовки.

Нельзя требовать от неподготовленного сотрудника опасных действий: входить в загазованное помещение, касаться находящегося под напряжением человека, работать в зоне пожара, обрушения, движения транспорта или воздействия химического вещества без устранения угрозы и необходимых средств защиты.

Что обязан организовать работодатель

Статья 228 ТК РФ обязывает работодателя при несчастном случае немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости его доставку в медицинскую организацию. Для выполнения этой обязанности недостаточно купить одну аптечку и положить её в запертый кабинет.

Практическая система первой помощи обычно включает следующие элементы:

Элемент системы	Что необходимо организовать работодателю
Оценка потребности	Учесть численность и размещение работников, сменность, удалённость участков, результаты оценки профессиональных рисков, возможные травмы и время прибытия экстренных служб.
Локальный порядок	Определить, кто вызывает скорую помощь, встречает медицинскую бригаду, сообщает о происшествии и контролирует состояние аптечек.
Обучение работников	Сформировать перечень работников, организовать теоретические и практические занятия, проверить знания, умения и навыки, оформить результаты обучения.
Аптечки первой помощи	Определить количество и места размещения аптечек, обеспечить свободный доступ, обозначение, сохранность, контроль сроков годности и своевременное пополнение.
Связь	Обеспечить возможность быстро позвонить по номерам 112 или 103 и сообщить точный адрес, корпус, этаж, номер помещения, проходную и схему подъезда.
Взаимодействие	Назначить работников, которые при необходимости остановят опасное оборудование, откроют ворота, встретят медицинскую бригаду и проводят её к пострадавшему.
Учёт происшествия	После устранения непосредственной угрозы выполнить требования ТК РФ о сохранении обстановки, извещении, расследовании и учёте несчастного случая.

Все элементы должны работать совместно. Наличие аптечки без обученных работников, доступной связи и установленного порядка действий не обеспечивает полноценную готовность организации к оказанию первой помощи.

Какие локальные документы пригодятся

Единого обязательного набора с фиксированными названиями для каждой организации нет. Работодатель выбирает форму документов, но должен подтвердить, что требования фактически выполнены.

• приказ об организации оказания первой помощи и распределении обязанностей;
• перечень работников, подлежащих обучению;
• программа и график обучения;
• протокол проверки знаний, умений и навыков;
• перечень мест размещения аптечек и ответственных за контроль;
• порядок проверки, пополнения и списания использованных или просроченных изделий;
• инструкции по охране труда с краткими действиями при аварийной ситуации;
• памятка с адресом объекта, телефонами и маршрутом встречи скорой помощи.

Отдельный журнал проверки аптечек удобен, но его унифицированная обязательная форма нормативными актами не установлена. Работодатель может вести бумажный лист контроля, электронный реестр или включить проверку в общий производственный контроль.

Обучение работников оказанию первой помощи

Обучение первой помощи является видом обучения по охране труда. Его проводят не для формальной подписи, а для формирования навыков, которые невозможно приобрести только чтением инструкции или просмотром презентации.

Кого необходимо обучать

Пункт 33 Правил, утверждённых постановлением № 2464, предусматривает обучение следующих категорий:

• работников, проводящих инструктаж по охране труда, если он включает вопросы первой помощи;
• работников рабочих профессий;
• лиц, обязанных оказывать первую помощь по нормативным правовым актам;
• работников, в трудовые функции которых входит управление автотранспортным средством;
• работников, к компетенциям которых правила по охране труда предъявляют требование уметь оказывать первую помощь;
• председателя, его заместителей и членов комиссии по проверке знаний по вопросам первой помощи;
• лиц, проводящих обучение, специалистов по охране труда и членов комитетов или комиссий по охране труда;
• иных работников по решению работодателя.

Не каждый офисный специалист автоматически попадает в обязательный перечень только из-за работы по трудовому договору. Но работодатель вправе обучить офисных сотрудников, администраторов, дежурных, охранников и других работников, если это оправдано численностью, графиком, удалённостью помещений или оценкой рисков.

Сроки и продолжительность

При самостоятельной программе её продолжительность составляет не менее восьми часов. Не менее 50 процентов учебного времени отводят практическим занятиям с техническими средствами обучения и наглядными пособиями.

• вновь принятых и переведённых работников обучают в установленный работодателем срок, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода;
• периодическое обучение проводят не реже одного раза в три года;
• программу актуализируют при изменениях, предусмотренных Правилами, в том числе при появлении новых требований к порядкам оказания первой помощи;
• обучение заканчивается проверкой результатов и оформлением протокола.

Что меняется с 31 августа 2026 года

Постановление № 805 приводит программу обучения в соответствие с действующим приказом Минздрава № 220н и уточняет практический характер подготовки.

• обновляется примерный перечень теоретических и практических тем;
• отдельно отрабатываются наружные кровотечения, отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, травмы, поражения и иные состояния;
• в практических занятиях прямо упоминаются тренажёры и медицинские изделия;
• практические занятия по первой помощи нельзя проводить исключительно дистанционно;
• итог формулируется как проверка знаний, умений и навыков;
• информацию о новых или изменённых требованиях к порядкам первой помощи допускается доводить в рамках внепланового инструктажа;
• лица, проводящие обучение, могут пройти подготовку как преподаватели или инструкторы;
• срок действия Правил № 2464 продлевается до 1 сентября 2032 года.

Теоретическую часть можно организовать с применением электронного обучения, если соблюдены требования Правил. Но отработка компрессий грудной клетки, искусственного дыхания, повязок, жгута, устойчивого бокового положения и перемещения пострадавшего должна проходить очно с практической оценкой навыка.

Можно ли обучать своими силами

Работодатель может проводить обучение внутри организации, если выполнил требования постановления № 2464: зарегистрирован в соответствующем реестре, располагает программами, учебно-материальной базой, подготовленными обучающими лицами и комиссией. Для отдельных категорий, включая специалистов по охране труда, членов комиссии и лиц, проводящих обучение, предусмотрено обучение в организации или у индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда.

Универсальный порядок оказания первой помощи

Приказ № 220н устанавливает последовательность мероприятий. Конкретные действия зависят от состояния человека, но общая логика одинакова: безопасность, выявление немедленных угроз, поддержание жизни, вызов специалистов и постоянный контроль.

Первая помощь оказывается по определённой последовательности, однако порядок отдельных действий зависит от обстановки и состояния пострадавшего. Если сохраняется непосредственная угроза жизни или обнаружено сильное наружное кровотечение, сначала устраняют эту угрозу и принимают неотложные меры, одновременно поручая другому человеку вызвать скорую помощь. Работник должен выполнять только те приёмы, которым он обучен.

Шаг	Действие	Что необходимо сделать
1	Оценить обстановку	Определить угрозы для себя, пострадавшего и окружающих: электричество, огонь, дым, газ, химические вещества, движущиеся механизмы, транспорт, высота или возможность обрушения.
2	Обеспечить безопасность	По возможности остановить оборудование, отключить источник энергии, оградить опасное место, использовать перчатки и медицинскую маску. Не входить в опасную зону без соответствующего допуска и защиты.
3	Оценить количество пострадавших	Привлечь окружающих и распределить задачи: вызвать скорую помощь, принести аптечку, встретить бригаду и обеспечить прекращение опасного процесса.
4	Информировать пострадавшего	Представиться, сообщить о готовности помочь и объяснять выполняемые действия. Учитывать явно выраженный отказ, если человек находится в сознании и способен принимать решения.
5	Прекратить действие повреждающего фактора	Перемещать человека только для устранения непосредственной опасности, восстановления проходимости дыхательных путей, проведения реанимации или в других необходимых случаях.
6	Проверить наличие сильного кровотечения	Быстро осмотреть пострадавшего. При обнаружении сильного наружного кровотечения немедленно приступить к его временной остановке освоенным способом.
7	Проверить сознание и дыхание	Обратиться к человеку и аккуратно проверить его реакцию. При отсутствии сознания восстановить проходимость дыхательных путей и определить наличие нормального дыхания слухом, зрением и осязанием.
8	Начать сердечно-лёгочную реанимацию	При отсутствии нормального дыхания поручить окружающим вызвать скорую помощь и принести автоматический наружный дефибриллятор, если он имеется, после чего начать реанимацию.
9	Поддерживать проходимость дыхательных путей	Если человек находится без сознания, но нормально дышит, придать ему устойчивое боковое положение. При невозможности изменить положение из-за травмы поддерживать проходимость дыхательных путей другим освоенным способом.
10	Провести подробный осмотр и опрос	Последовательно осмотреть голову, шею, грудь, спину, живот, таз и конечности, стараясь не причинять дополнительной боли и не усугублять возможные повреждения.
11	Оказать помощь с учётом повреждения	Наложить повязку, обездвижить повреждённую часть тела, охладить ожог, обеспечить термоизоляцию или выполнить другой приём, которому работник обучен.
12	Придать оптимальное положение	Выбрать положение с учётом состояния пострадавшего, характера травмы и наличия дыхания. Не заставлять человека вставать, ходить или самостоятельно добираться за медицинской помощью.
13	Наблюдать до прибытия специалистов	Контролировать сознание, дыхание и кровотечение, защищать пострадавшего от переохлаждения или перегревания и поддерживать его психологически. Прибывшей бригаде сообщить обстоятельства происшествия и перечислить выполненные действия.

Короткая формула для памятки: безопасно подойти → проверить сильное кровотечение → проверить сознание и дыхание → вызвать 112/103 → выполнить освоенные мероприятия → постоянно контролировать состояние → передать пострадавшего специалистам.

Первая помощь при основных состояниях

Приказ № 220н называет девять групп состояний. Ниже приведены безопасные ориентиры для работника. Точные приёмы должны быть практически отработаны на обучении.

Отсутствие сознания при сохранённом дыхании

Если человек не реагирует, но нормально дышит, вызовите скорую помощь. Обеспечьте проходимость дыхательных путей и, если этому не препятствует травма, придайте устойчивое боковое положение. Не оставляйте пострадавшего одного, контролируйте дыхание и будьте готовы начать реанимацию при его прекращении.

Нельзя вливать воду, давать таблетки, нашатырный спирт или пищу человеку без сознания. Не следует без необходимости усаживать его или поднимать на ноги.

Остановка дыхания и кровообращения

Если сознание и нормальное дыхание отсутствуют, немедленно организуйте вызов 112 или 103 и начните сердечно-лёгочную реанимацию на твёрдой ровной поверхности. Для взрослого обученный участник обычно выполняет циклы из 30 надавливаний на середину грудной клетки и двух вдохов с применением защитного устройства. Рекомендуемая частота компрессий — 100–120 в минуту, глубина — примерно 5–6 см.

Если искусственное дыхание выполнить невозможно или оказывающий помощь не готов его проводить, непрерывные компрессии лучше полного бездействия. При наличии автоматического наружного дефибриллятора включите его, прикрепите электроды и выполняйте голосовые команды прибора. Не прекращайте реанимацию до появления признаков жизни, передачи пострадавшего специалистам, физической невозможности продолжать или возникновения опасности.

Инородное тело в дыхательных путях

Если пострадавший может говорить, дышать и эффективно кашлять, поощряйте кашель и наблюдайте. При признаках полной или тяжёлой закупорки — невозможности говорить и дышать, беззвучном кашле, нарастающей синюшности — немедленно вызывайте помощь и применяйте только освоенные на обучении приёмы удаления инородного тела.

Не пытайтесь вслепую извлекать предмет пальцами: его можно протолкнуть глубже. При потере сознания аккуратно опустите человека на твёрдую поверхность и переходите к алгоритму реанимации. Для детей, беременных и людей с выраженным ожирением техника отличается, поэтому следуйте подготовке и указаниям диспетчера.

Наружное кровотечение

Наденьте перчатки и прижмите рану перевязочным материалом. Если прямое давление остановило кровь, наложите давящую повязку. При инородном теле в ране не извлекайте его: повязка должна фиксировать предмет, не давя на него.

Кровоостанавливающий жгут применяют при угрожающем кровотечении из конечности, когда прямое давление невозможно или неэффективно, а также при обширном повреждении или отрыве конечности. Техника и место наложения зависят от конструкции жгута и должны быть отработаны заранее. Обязательно зафиксируйте время наложения и передайте эту информацию бригаде. Не закрывайте жгут одеждой и не ослабляйте его самостоятельно «по времени».

Раны, переломы и другие механические травмы

Остановите кровотечение, закройте рану стерильным материалом и обездвижьте повреждённую часть в положении, в котором она находится. Для иммобилизации используют медицинские изделия, подручные средства, фиксацию повреждённой конечности к здоровой или удержание руками.

Нельзя вправлять вывих, сопоставлять костные отломки, извлекать глубоко расположенный предмет или насильно выпрямлять конечность. При подозрении на травму головы, шеи, позвоночника, таза или груди не перемещайте пострадавшего без непосредственной необходимости. При открытом ранении грудной клетки обученный работник может наложить окклюзионную повязку.

Ожоги и перегревание

Прекратите воздействие высокой температуры, удалите тлеющую одежду, не отрывая прилипшие участки. Охлаждайте повреждённую область безопасной прохладной водой, затем закройте чистым неприлипающим материалом. При обширном ожоге, поражении лица, дыхательных путей, кистей, стоп, суставов, промежности, химическом или электрическом воздействии вызывайте скорую помощь.

Не используйте лёд непосредственно на коже, масло, крем, зубную пасту, спирт и другие домашние средства. Не вскрывайте пузыри и не удаляйте прилипшие фрагменты одежды.

Химическое поражение

Сначала защитите себя и прекратите контакт с веществом. Снимите загрязнённую одежду, избегая распространения вещества. Сухое химическое вещество обычно сначала осторожно удаляют с поверхности, после чего действуют по паспорту безопасности и указаниям диспетчера. Во многих случаях кожу и глаза промывают большим количеством воды, но для отдельных веществ вода может быть опасна — учитывайте маркировку и инструкцию предприятия.

Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щёлочью или наоборот: реакция может усилить повреждение. Передайте специалистам название вещества, этикетку или паспорт безопасности, не подвергая себя риску.

Поражение электрическим током

Не касайтесь пострадавшего, пока действие электричества не прекращено. Отключите питание штатным способом или вызовите работников, имеющих необходимый допуск. После устранения угрозы проверьте сознание и дыхание, вызовите скорую помощь и при необходимости начните реанимацию. Даже при внешне удовлетворительном состоянии электротравма требует медицинской оценки.

Переохлаждение и отморожение

Переместите человека в защищённое от холода место, снимите мокрую одежду, укутайте, изолируйте от холодной поверхности и согревайте постепенно. Если пострадавший полностью в сознании и может глотать, допустимо тёплое сладкое питьё.

Не растирайте отмороженную область снегом, не массируйте, не прикладывайте к батарее и не используйте очень горячую воду. Не давайте алкоголь. При нарушении сознания, выраженной сонливости, замедленном дыхании или обширном отморожении немедленно вызывайте скорую помощь.

Отравление

Прекратите воздействие яда, не подвергая опасности себя. При вдыхании вещества выводите человека на свежий воздух только тогда, когда вход в опасную зону безопасен. При попадании на кожу или в глаза действуйте по паспорту безопасности вещества и используйте аварийные средства промывания.

Приказ № 220н предусматривает при отравлении через рот промывание желудка приёмом воды и вызыванием рвоты, однако этот приём имеет серьёзные ограничения. Не вызывайте рвоту у человека с нарушенным сознанием, после проглатывания едких веществ, нефтепродуктов или в других случаях, когда это запрещено инструкцией. Сначала позвоните 112/103, назовите вещество и выполняйте указания диспетчера. Не давайте сорбенты, антидоты, молоко или лекарства произвольно.

Укус или ужаливание ядовитого животного

Обеспечьте покой, ограничьте движения повреждённой части тела, аккуратно снимите кольца и тесные предметы до развития отёка. Возможно местное охлаждение через ткань. Вызовите скорую помощь, особенно при нарушении дыхания, отёке лица или шеи, слабости, рвоте, распространении отёка или ухудшении сознания.

Не разрезайте и не прижигайте место укуса, не высасывайте яд и не накладывайте жгут без отдельного показания для остановки наружного кровотечения. Если у пострадавшего есть назначенный врачом препарат для экстренного применения, можно помочь ему принять или использовать его в пределах обучения и инструкции.

Судорожный приступ с потерей сознания

Уберите опасные предметы, подложите под голову мягкий материал и не препятствуйте судорожным движениям. Не удерживайте человека силой, не разжимайте зубы и ничего не вкладывайте в рот. Отметьте время начала приступа.

После прекращения судорог проверьте дыхание и при его наличии обеспечьте устойчивое боковое положение. Срочно вызывайте помощь, если приступ произошёл впервые, продолжается более пяти минут, повторяется без восстановления сознания, связан с травмой, водой, беременностью, диабетом или нарушением дыхания.

Острая психологическая реакция на стресс

Представьтесь, говорите коротко и спокойно, обеспечьте физическую безопасность и по возможности уменьшите шум, яркий свет и скопление людей. Не спорьте с человеком, не обесценивайте его переживания и не оставляйте одного при выраженной растерянности, панике, агрессии или риске причинения вреда себе либо окружающим.

Психологическая поддержка не заменяет медицинскую помощь. При нарушении сознания, дезориентации, угрозах самоубийства, неуправляемом поведении, боли в груди, удушье или травме вызывайте экстренные службы.

Внезапная боль в груди, признаки инсульта и другие острые состояния

Такие состояния не следует пытаться диагностировать самостоятельно. При давящей боли в груди, внезапной одышке, перекосе лица, слабости руки или ноги, нарушении речи, резкой необычной головной боли, потере сознания или быстро нарастающей аллергической реакции немедленно вызывайте 112/103.

Помогите принять удобное положение, обеспечьте покой, контролируйте сознание и дыхание. Разрешается помочь пострадавшему принять лекарственный препарат, который ранее назначил ему лечащий врач. Нельзя предлагать собственные таблетки или лекарства из «общей аптечки».

Как правильно вызвать скорую помощь

Вызов можно поручить конкретному человеку: «Вы в синей рубашке, позвоните 112 и вернитесь, чтобы подтвердить вызов». Это надёжнее общего обращения к толпе.

Диспетчеру сообщают:

• точный адрес, название организации, корпус, цех, этаж, номер помещения;
• ориентиры, номер проходной, шлагбаума или ближайшего въезда;
• что произошло и какая опасность сохраняется;
• количество пострадавших;
• примерный возраст и состояние: в сознании ли человек, дышит ли, есть ли сильное кровотечение;
• какие мероприятия уже выполняются;
• своё имя и номер телефона для обратной связи.

Не завершайте разговор раньше диспетчера. Включите громкую связь, если это не мешает помощи. Направьте сотрудника встретить бригаду и обеспечить быстрый проход. Если состояние изменилось, сообщите об этом повторно.

Аптечка первой помощи на предприятии

Работодатель организует посты первой помощи, укомплектованные аптечками. Состав аптечки определён приказом Минздрава № 262н, а размещение, хранение и использование — приказом Минтруда № 398н.

Что должно находиться в аптечке

Минимальная комплектация аптечки для работников включает медицинские изделия и вспомогательные предметы в количестве не менее установленного приказом.

Содержимое	Минимальное количество
Маска медицинская нестерильная одноразовая	2 штуки
Перчатки медицинские нестерильные размером не менее M	2 пары
Устройство для искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»	2 штуки
Кровоостанавливающий жгут	1 штука
Бинт не менее 5 м × 10 см либо допустимый эластичный аналог	4 штуки
Бинт не менее 7 м × 14 см либо допустимый эластичный аналог	4 штуки
Стерильные медицинские салфетки не менее 16 × 13 см № 10	2 упаковки
Фиксирующий рулонный лейкопластырь не менее 2 × 500 см	1 штука
Бактерицидный лейкопластырь не менее 1,9 × 7,2 см	10 штук
Бактерицидный лейкопластырь не менее 4 × 10 см	2 штуки
Изотермическое спасательное покрывало не менее 160 × 210 см	2 штуки
Ножницы для перевязочного материала и ткани	1 штука
Инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки	1 штука
Блокнот формата не менее A7	1 штука
Чёрный или синий маркер либо карандаш	1 штука
Футляр или сумка	1 штука

Аптечки, произведённые или укомплектованные до 1 сентября 2024 года, допускается использовать до истечения сроков годности вложений, но не позднее 1 сентября 2027 года. После использования, загрязнения, повреждения упаковки или окончания срока годности изделия необходимо заменить.

Нужны ли в аптечке лекарства

В обязательной аптечке по приказу № 262н лекарственных препаратов нет. Самовольно заменять предусмотренные изделия таблетками, мазями, антисептиками или ампулами нельзя. Если организация по другим требованиям хранит лекарства или специальные укладки, их учёт и применение организуют отдельно.

Приказ № 220н разрешает помочь человеку принять препарат, который ранее назначил ему лечащий врач. Это не означает, что работник вправе самостоятельно выбрать лекарство, определить дозу или использовать чужой препарат.

Сколько аптечек требуется

Универсальной нормы «одна аптечка на определённое число работников» приказ № 398н не устанавливает. Количество аптечек и мест хранения определяет работодатель исходя из среднесписочной численности, специфики деятельности и результатов оценки профессиональных рисков, с учётом мнения представительного органа работников при его наличии.

На практике оценивают не только общую численность, но и площадь, этажность, отдельные здания, сменный режим, закрытые участки, передвижные бригады, транспорт, удалённость и время доступа. Аптечка бесполезна, если до неё нужно долго идти или ключ находится у отсутствующего сотрудника.

Как хранить и проверять аптечки

Порядок размещения, хранения и использования аптечек работодатель закрепляет локальным актом с учётом приказа Минтруда России № 398н. Аптечки должны оставаться заметными и доступными в течение всего рабочего времени, а назначенный работник — регулярно контролировать их комплектность, состояние упаковки и сроки годности медицинских изделий.

• обеспечить беспрепятственный доступ;
• соблюдать условия хранения, указанные изготовителями изделий;
• обозначить места сигнальными цветами и знаками безопасности;
• при необходимости показать места на стендах, в уголках охраны труда и на плане эвакуации;
• довести порядок размещения и использования до работников;
• установить периодичность контроля комплектности и сроков годности;
• пополнять аптечку после каждого использования;
• не использовать изделия с нарушенной стерильностью или загрязнённые кровью и другими биологическими жидкостями повторно.

Что делать работодателю после оказания первой помощи

Оказание помощи не отменяет процедуры расследования. Если происшествие имеет признаки несчастного случая на производстве, работодатель действует по статьям 227–231 ТК РФ.

1. Организует первую помощь и при необходимости доставку пострадавшего в медицинскую организацию.

2. Принимает меры для предотвращения аварии, развития опасной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц.

3. Сохраняет обстановку до начала расследования, если это не угрожает людям и не ведёт к аварии. Если сохранить невозможно — фиксирует схему, фото, видео и иные сведения.

4. Немедленно информирует руководителя и службу охраны труда по внутреннему порядку.

5. В установленных законом случаях направляет извещения в государственные органы, СФР, профсоюз и другие организации.

6. Формирует комиссию, проводит расследование, оформляет материалы и принимает меры по предупреждению повторения.

7. Пополняет аптечку, утилизирует загрязнённые одноразовые изделия безопасным способом и анализирует, насколько сработал план реагирования.

8. Перевозка пострадавшего от несчастного случая на производстве в медицинскую организацию или к месту жительства по медицинским показаниям производится за счёт работодателя, если законодательством не предусмотрено иное.

Частые ошибки при организации и оказании первой помощи

Ошибки возникают не только в момент происшествия. Часто проблема закладывается заранее — при формальном обучении, неудобном размещении аптечки или отсутствии понятного распределения действий.

Ошибка	Как правильно
Сначала бросаться к пострадавшему, не оценив опасность.	Остановиться, определить угрозы и обеспечить безопасность оказывающего помощь.
Обращаться к окружающим без конкретного поручения.	Назначить конкретного человека для вызова 112, аптечки и встречи бригады.
Тратить время на подробный осмотр при сильном кровотечении.	Сначала выявить и временно остановить угрожающее наружное кровотечение.
Давать воду или лекарства человеку без сознания.	Ничего не давать внутрь; поддерживать дыхательные пути и вызывать помощь.
Вправлять перелом или вытаскивать предмет из раны.	Обездвижить, зафиксировать предмет повязкой и передать пострадавшего специалистам.
Вкладывать предмет в рот при судорогах.	Защитить голову, не удерживать движения, после приступа проверить дыхание.
Использовать мазь, масло или лёд при ожоге.	Прекратить воздействие, безопасно охлаждать и закрыть чистым материалом.
Хранить аптечку под замком или за мебелью.	Обеспечить беспрепятственный доступ и заметное обозначение.
Покупать аптечку и не контролировать вложения.	Установить периодичность проверок, пополнение и замену просроченных изделий.
Заменять практику видеолекцией.	Не менее половины самостоятельной программы отводить практическим занятиям; с 31 августа 2026 года практику проводить очно.

Чек-лист готовности работодателя

Список можно использовать для внутренней проверки. Ответ «нет» хотя бы на один критический пункт означает, что систему нужно доработать.

• □ Определены опасности и возможные сценарии травмирования.
• □ Утверждён перечень работников, подлежащих обучению первой помощи.
• □ Новые и переведённые сотрудники обучаются не позднее 60 календарных дней.
• □ Периодическое обучение проводится не реже одного раза в три года.
• □ Самостоятельная программа длится не менее восьми часов.
• □ Практика занимает не менее 50 процентов программы.
• □ С 31 августа 2026 года практические занятия организованы очно.
• □ Проверка знаний, умений и навыков оформляется протоколом.
• □ Количество аптечек определено с учётом численности, рисков и планировки.
• □ Аптечки соответствуют приказу Минздрава № 262н.
• □ Места хранения доступны, заметны и обозначены.
• □ Назначен контроль комплектности и сроков годности.
• □ Работники знают номера 112 и 103, адрес и порядок встречи бригады.
• □ В инструкциях по охране труда есть краткий порядок действий при происшествии.
• □ Определено, кто останавливает оборудование и устраняет опасный фактор.
• □ Установлен порядок сообщения руководителю и службе охраны труда.
• □ После происшествия аптечка пополняется, а действия анализируются.

Краткая памятка работнику

Эту часть можно вынести в отдельную памятку и разместить рядом с аптечкой. Она должна дополняться адресом объекта, внутренними телефонами и особенностями конкретного производства.

1. Не подвергайте опасности себя.
2. Остановите воздействие травмирующего фактора, если это безопасно.
3. Наденьте медицинские перчатки.
4. Проверьте сильное наружное кровотечение и остановите его.
5. Проверьте сознание и нормальное дыхание.
6. Вызовите 112 или 103 либо поручите это конкретному человеку.
7. При отсутствии дыхания начните сердечно-лёгочную реанимацию.
8. При сохранённом дыхании и отсутствии сознания поддерживайте дыхательные пути.
9. Выполняйте только освоенные приёмы и указания диспетчера.
10. Не оставляйте пострадавшего и контролируйте состояние до передачи специалистам.

Часто задаваемые вопросы

Ниже — ответы на практические вопросы, которые чаще всего возникают у работодателей и работников.

Обязан ли каждый сотрудник проходить обучение первой помощи?

Нет, обязательные категории перечислены в пункте 33 Правил № 2464. К ним относятся работники рабочих профессий, водители, лица, проводящие инструктаж, специалисты по охране труда и другие указанные категории. Остальных сотрудников работодатель может обучить своим решением с учётом рисков.

Можно ли оказывать первую помощь без медицинского образования?

Да. Первая помощь не является медицинской помощью и не требует диплома врача или медсестры. При этом работник должен действовать в пределах подготовки, официального порядка и безопасных для себя условий.

Нужна ли аптечка в каждом кабинете?

Такой общей нормы нет. Количество и места определяет работодатель по численности, специфике деятельности и профессиональным рискам. Доступ к аптечке должен быть быстрым и беспрепятственным.

Можно ли хранить аптечку в запираемом шкафу?

Только если доступ фактически остаётся беспрепятственным в любое рабочее время. Шкаф, ключ от которого находится у одного отсутствующего работника, требованиям оперативного доступа не соответствует.

Как часто проверять аптечку?

Конкретную периодичность устанавливает работодатель. Дополнительно аптечку проверяют после каждого использования, повреждения или сообщения о нарушении условий хранения.

Можно ли положить в аптечку обезболивающее, йод и сердечные таблетки?

Обязательная аптечка по приказу № 262н лекарств не содержит. Добавлять лекарства внутрь регулируемой аптечки без отдельного правового основания не следует. Помочь пострадавшему можно только с препаратом, ранее назначенным ему врачом.

Можно ли обучить работников полностью дистанционно?

Теоретические материалы могут изучаться электронно при соблюдении Правил. Практика требует реального выполнения приёмов. С 31 августа 2026 года запрет на исключительно дистанционное проведение практических занятий закрепляется прямо.

Нужно ли вызывать скорую помощь при любой царапине?

Нет. Вызов необходим при угрозе жизни и здоровью, ухудшении состояния, сильном кровотечении, потере сознания, нарушении дыхания, серьёзной травме, отравлении и других опасных признаках. При сомнении лучше позвонить 112 или 103 и описать состояние диспетчеру.

Что делать, если пострадавших несколько?

Сначала оцените количество людей и привлеките помощь. Очерёдность определяется тяжестью состояния; приказ № 220н отдельно указывает на приоритет детей. Одновременно нужно устранить общую опасность и вызвать экстренные службы.

Можно ли перемещать пострадавшего?

Можно, если на месте сохраняется непосредственная опасность, нужно обеспечить дыхательные пути или провести реанимацию. Без такой необходимости человека с подозрением на тяжёлую травму лучше не перемещать до прибытия специалистов.

Кто отвечает за организацию первой помощи?

Общая обязанность лежит на работодателе. Конкретные функции можно распределить между руководителями, специалистом по охране труда и другими работниками, но приказ не снимает ответственности с работодателя за фактическую организацию системы.

Нормативные документы и полезные материалы

При организации первой помощи работодатель должен учитывать требования законодательства об охране здоровья, трудового законодательства, Правил обучения по охране труда № 2464 и специальных требований к комплектации, размещению и использованию аптечек. Перед применением нормативных документов необходимо проверять их действующие редакции.

• Статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Первая помощь»
• Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н — порядок оказания первой помощи
• Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 — правила обучения по охране труда
• Постановление Правительства РФ от 30.06.2026 № 805 — изменения, вступающие в силу 31 августа 2026 года
• Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н — требования к комплектации аптечки
• Приказ Минтруда России от 09.08.2024 № 398н — требования к размещению, хранению и использованию аптечек
• Статья 216.3 ТК РФ — санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников
• Статья 228 ТК РФ — обязанности работодателя при несчастном случае
• Материалы по оказанию первой помощи на сайте

Вывод

Оказание первой помощи на рабочем месте начинается задолго до несчастного случая. Работодатель должен оценить риски, обучить нужных работников, разместить доступные аптечки и заранее распределить действия. Во время происшествия приоритетами остаются безопасность оказывающего помощь, остановка угрожающего кровотечения, проверка сознания и дыхания, своевременный вызов экстренных служб и выполнение только освоенных приёмов.

Подробную статью разумно использовать как центральный материал, а в инструкциях по охране труда оставлять короткий алгоритм аварийных действий и ссылку на эту страницу. Так инструкции не будут перегружены одинаковыми медицинскими пояснениями, а работники получат единый актуализируемый источник.

Дата актуализации: 13 августа 2026 года. Перед применением материала в организации необходимо учитывать отраслевые правила, результаты оценки профессиональных рисков и фактические условия работы.